急性化脓性胃炎的治疗

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　　根据临床黏膜损伤分类，急性胃炎可分为四种：急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、传染性胃炎、急性化脓性胃炎。其中，急性化脓性胃炎我们并不熟悉。为了进一步普及急性胃炎的知识，惠州友禾医院医生介绍了急性化脓性胃炎的治疗方法。

　　急性化脓性胃炎是一种主要由化脓性细菌引起的急性传染性胃病。也称为急性蜂窝组织炎或化脓性胃炎。化脓性胃炎是由脓杆菌侵入胃壁引起的。约70%的致病菌是溶血性链球菌，其次是金色葡萄球菌、肺炎球菌和大肠杆菌。急性化脓性胃炎常由饮酒、营养不好、年老体弱、胃酸过少或没有胃酸引起。急性化脓性胃炎常以急腹症的形式发生。

　　1、非手术治疗

　　高剂量广谱抗生素和手术可以提高生存率。当出现水、电解质和酸碱平衡紊乱或休克时，应予以纠正。同时，应加强输血和补液等一般支持性治疗。大多数情况下都需要保守治疗。

　　2、手术治疗

　　如果腹膜炎在保守治疗期间没有缓解或加重，则认为是手术的指征。手术方法为胃蜂窝组织炎引流和部分胃切除术。如果患者的情况允许，后者是合适的。应定期向腹腔注射适当的抗生素。如果病变被切除并且腹腔被清理，则可能不需要进行引流。化脓性胃炎综合治疗后的生存率接近70%。

　　3、术后管理

　　需要手术治疗的患者的病程通常处于中晚期，病情严重。术后应注意以下情况：持续胃肠减压，保持引流通畅；监测生命体征，密切关注水、电解质和酸碱平衡；注意肾功能的变化；继续使用高剂量广谱抗生素；加强营养支持。如果条件允许，应给予静脉营养。

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